Sari la conținut

Trimite BINE prin SMS la 8844 și donezi 2 € lunar

Donează online

Recomandări pentru testarea glicemiei la nounăscuții internați

Ghid Iowa — Boli metabolice: testarea glicemiei la nou-născuții internați

Vârsta nou-născutului (nn)0-24 ore1-3 zile4-7 zile (dacă nn este pe nutriție parenterală)>4 zile (nn este alimentat)>7 zile (dacă nn este pe nutriție parenterală)
Hipoglicemia
Screening
Nou-născuții cu risc cu nutriție parenterală † *x5: 1, 2, 4, 8, &24 h (inclusiv nn alimentați enteral & fără IV)x3/zi => x1/tură (inclusiv nn alimentați enteral)x1/zi (doar nn cu nutriție parenterală)primele semne clinicex2/săptămână (doar nn cu nutriție parenterală)
Nou-născuții fără risc cu nutriție parenteralăx2: 1-4 h & 8-16 hx1-2/zix1/ziprimele semne clinicex2/săptămână
Nou-născuții fără risc alimentațiprimele semne cliniceprimele semne cliniceindisponibilprimele semne cliniceindisponibil
Orice nou-născut cu semne de hipoglicemieSTAT x1STAT x1STAT x1STAT x1STAT x1
Glicemie <40 mg/dL confirmată
AsimptomaticLa fiecare 1-2 ore cu tratament până la normalizare, apoi reluați screening-ul
SimptomaticLa fiecare 20-30 minute cu tratament până devine asimptomatic & glicemia >40, apoi reluați screening-ul
Hiperglicemia
ScreeningLa fel ca pentru risc crescut & scăzut de hipoglicemie
glicemie >200 mg/dL confirmatăLa fiecare 1-4 ore până glicemia <200 mg/dL în funcție de severitate

Tabel 15 – Recomandări pentru testarea glicemiei la nou-născuții internați

† nou-născuți cu risc includ: nou-născuții cu mame diabetice, nou-născuții cu mame cu diabet gestațional (în special cei a căror mame au primit tratament antidiabetic oral), nou-născuții mari pentru vârsta de gestație - LGA (>90%ile), nou-născuții mici pentru vârsta de gestație - SGA („IGUR”: <10%ile>, nou-născuții cu asfixie perinatală, APGAR <5 la 5 minute, policitemie, boală hemolitică imună, suspiciune de sepsis, hipotermie (temperatura rectală <35°C), anomalii congenitale, sindrom Beckwith-Weidman, prematuri < 36 VG, postmaturi > 42 VG, & nou-născuții ai căror mame au primit o cantitate importantă de glucoză IV înainte de naștere.

*În „micropremie” cu tegumente translucide, ușor lezabile, considerați reducerea numărului de determinări ale glicemiei prin monitorizarea glicozuriei folosind stickuri. Pentru că acești nou-născuți au invariabil perfuzie cu glucoză, hiperglicemia este mai des întâlnită.