Tabel 42 – Agenți bronhodilatatori
| Agent | Doză | Toxicitate | Observații |
|---|---|---|---|
| β-agoniști | |||
| Albuterol (o doză MDI = 100μg (0,1mg)) | Acut: 0,1mg/kg în nebulizări/MDI la fiecare 1-4 ore dacă e necesar. Se poate crește la 0,5mg/kg. Cronic: 0,1mg/kg la fiecare 12 ore. | Crește ritmul cardiac, agitație. | |
| Albuterol-Ipatropium (o doză MDI = 90 μg/18μg) | 1-2 puff-uri la 12 ore | Adaugă un efect anticolinergic. Combinația de ipratropium cu un βeta-agonist produce mai mult efect bronhodilatator decât orice alt medicament bronhodilatator individual. | |
| Levalbuterol (0,63 mg) | 1-2 puff-uri la 12 ore | (R)-enantiomerul albuterolului racemic și care se asociază cu mai puțină tahicardie. | |
| Metilxantina | |||
| Teofilina | LD: 5-6mg/kg IV/PO urmată de MD: 2mg/kg IV/PO la fiecare 8 ore. | Crește alura ventriculară, iritabilitate, aritmie, convulsii. | Metabolismul variază cu vârsta. Nivelurile terapeutice (vârf): 10-20mg/L. Luați în considerare trecerea la un program de administrare la 6 ore dacă nu se atinge un nivel adecvat după 4 săptămâni de tratament. |
Note:
- Monitorizarea nivelului seric este necesară. Vezi "Utilizarea nivelelor de monitorizare a medicamentelor în NICU" pentru mai multe informații.